w88优德官网首页地址药是否在澳大利亚超额处方?

作者:蔚诸

<p>英国医学杂志(BMJ)刚刚就w88优德官网首页地址药是否被过度处方这一棘手的问题发表了两种反对意见</p><p>辩论提出的问题绝不是英国独有的;大多数发达国家(包括澳大利亚)的w88优德官网首页地址药处方率都有所提高BMJ的讨论是由最近的英国处方数据引起的,该数据显示2011年w88优德官网首页地址药处方增加了96% - 这是当年所有药物处方药处方的最大增幅</p><p>这些数字显示过度开处方,全科医生Des Spence写道,“我认为我们太长时间使用w88优德官网首页地址药,并且它们对少数人(如果有的话)有效”在对立阵营中,精神病学教授Ian Reid认为,“鉴于最近有证据表明抑郁症仍未得到认可和治疗不足,w88优德官网首页地址药过度处方的说法需要慎重考虑”最近一份关于w88优德官网首页地址药和其他精神药物(精神疾病药物)处方模式的报告在当地媒体引起了类似的争议</p><p>该研究的作者报告增加了582%在2000年至2011年期间分发精神药物,包括w88优德官网首页地址药增加953%与w88优德官网首页地址药过度处方的论点相呼应,作者对“w88优德官网首页地址药处方的急剧增加表示担忧”这些药物在轻度至中度抑郁症中的疗效“这些最近的英国和澳大利亚数据并不令人惊讶;自从20世纪80年代末和90年代初引入SSRI(选择性5-羟色胺再摄取抑制剂)w88优德官网首页地址药以来,大多数发达国家都出现了w88优德官网首页地址药处方的大幅增加</p><p>2000年,我和我的同事写了第一篇专业论文之一关于这一全球趋势的报告我们发现1990年至1998年澳大利亚的w88优德官网首页地址药处方增加了大约三倍</p><p>这一增长反映了大多数西方主要国家的情况,并且与广泛引入的SSRIw88优德官网首页地址药如Prozac,Zoloft,Aropax和Cipramil相吻合</p><p>那个时期在另一篇论文中,我们研究了一个较长的时间框架(1975年至2002年),发现1975年至1990年w88优德官网首页地址药处方年增长11%,1995年加速至29%,然后在2002年减缓至66%</p><p>怀疑在澳大利亚和英国等发达国家使用w88优德官网首页地址药的情况持续增加每年6%至9%的范围关键问题是,处方的大幅度增加是否适用于国家公共卫生和个人临床水平在澳大利亚,我们能够看到利益问题通过检查国家流行病学和自杀数据进行损害从抑郁症治疗的充分性来看,2007年全国调查发现,62%的人在过去的12个月中经历过情绪障碍(主要是抑郁症),但超过一半(512%)在那段时间没有获得任何心理健康问题的服务这表明抑郁症需要大量未满足的治疗需求,而不是过度治疗虽然从调查中不可能确定w88优德官网首页地址药处方的比率,心理治疗的使用率情绪障碍患者的服务率为232%这与1997年的类似调查中的118%大幅增加,表明医生很容易使用心理治疗通过英联邦资助的计划提供的服务,例如Better Access整体而言,这些数据并未表明澳大利亚的w88优德官网首页地址药过量使用w88优德官网首页地址药使用价值增加的另一个潜在衡量标准是它对自杀率的影响我们检查过这个问题在2003年,并发现1991年至2000年w88优德官网首页地址药处方率的变化与自杀率之间存在显着相关性我们还发现年龄和性别群体中处方率增加的人表现出较低的自杀率同样的发现在美国和斯堪的纳维亚地区也有报道,表明人群抑郁症的有效治疗率更高,对自杀有显着影响 我们广泛地解释了我们的研究结果 - 无论是通过药物治疗还是心理治疗,有效治疗抑郁症都可以带来可衡量的益处(这里是自杀率下降),即使在整个人口水平上,BMJ辩论中提出的另一个问题是当前状态关于w88优德官网首页地址药对轻度抑郁症患者有效性的知识 - 社区中最常见的形式不幸的是,目前的证据不一致,并且依赖于研究人员使用的方法学2008年发表的和未发表的w88优德官网首页地址药试验的高度宣传荟萃分析发现只有那些抑郁程度严重的患者比安慰剂更能从w88优德官网首页地址药中获益但最近的一项报告在一系列大型w88优德官网首页地址药试验中检测了个体患者的纵向数据,发现w88优德官网首页地址药的可能性与抑郁症的初始严重程度之间没有关系</p><p>换句话说,患者以相似的利率独立受益这些不一致的研究结果表明陪审团仍然不清楚那些患有轻度抑郁症的患者是否会从w88优德官网首页地址药中获益所以,这使我们在哪里确定当前的w88优德官网首页地址药处方率是否过高</p><p>虽然处方率无疑正在增加,但国家调查的数据显示,未经治疗的抑郁症持续高发率以及心理服务的使用增加</p><p>如上所述,包括澳大利亚在内的一些发达国家的研究结果表明,减少自杀率仍然,我们必须保持警惕,监测这样的处方,避免盲目使用w88优德官网首页地址药,特别是对于较温和的抑郁症,心理治疗可能更合适如果您认为您可能正在经历抑郁症或其他心理健康问题,请联系您全科医生或在澳大利亚,请联系生命线13 11 14寻求支持,beyondblue 1300 22 4636或SANE Australia获取信息这是我们关于抑郁症的简短系列中的第六篇也是最后一篇文章点击下面的链接阅读其他文章:第一部分 - 解释者:....

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